Đa u tủy xương là ung thư của tương bào mà sản xuất ra các Globulin miễn dịch đơn dòng, xâm lấn và phá hủy xương lân cận.

Bệnh U Tủy Là Gì?

• U tủy là một bệnh ung thư của các tế bào Plasma. 
• Tế bào huyết tương là các tế bào Lympho trưởng thành (một loại tế bào bạch cầu) giúp chống lại nhiễm trùng bằng cách sản xuất các Protein đặc biệt được gọi là kháng thể hoặc Globulin miễn dịch. 
• Immunogblobulin (Ig) được sản xuất bởi các tế bào huyết tương để phản ứng với vi khuẩn, vi rút và các chất có hại khác được tìm thấy trong cơ thể.
• U tủy phát triển khi các tế bào huyết tương trải qua một sự thay đổi thành ung thư hoặc ác tính và trở thành tế bào u tủy. 
• Các tế bào u tủy này nhân lên mà không có bất kỳ trật tự thích hợp nào và tạo thành các tập hợp được gọi là khối u tích tụ ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, đặc biệt là trong tủy xương và trên bề mặt của các xương khác nhau trong cơ thể. 
• Các khối u này tiết ra hóa chất kích thích các tế bào tủy xương khác (tế bào hủy xương) để loại bỏ canxi khỏi xương. 
• Kết quả là xương có thể trở nên yếu hơn, giòn hơn và dễ gãy hơn.
• Khi các tế bào u tủy nhân lên, chúng sẽ chèn ép tủy xương và ngăn không cho nó tạo ra số lượng bình thường của tế bào hồng cầu (gây thiếu máu), tế bào trắng (làm tăng khả năng bị nhiễm trùng) và tiểu cầu (làm tăng khả năng chảy máu và bầm tím). 
• Tế bào u tủy cũng có thể cản trở việc sản xuất các kháng thể bình thường. 
• Tế bào u tủy sản sinh ra một loại Globulin miễn dịch bất thường gọi là Paraprotein (còn được gọi là Globulin miễn dịch đơn dòng, Protein u tủy, hoặc đơn giản là protein M). 
• Đôi khi, một số lượng quá lớn các đoạn Immunoglobulin được gọi là chuỗi nhẹ được tạo ra. 
• Những chuỗi ánh sáng này có thể được phát hiện trong máu và chúng cũng xuất hiện trong nước tiểu. 
• Các chuỗi nhẹ được phát hiện trong nước tiểu được gọi là Protein Bence-Jones.

Các Giai Đoạn Và Các Loại U Tủy

• Biết chính xác giai đoạn bệnh của bạn là rất quan trọng vì nó cung cấp thêm thông tin về tiến trình bệnh có thể xảy ra (tiên lượng) và cách tốt nhất để điều trị. 
• U tủy có thể được phân loại theo cách bệnh phân bố trong cơ thể bạn. 

Hệ thống Phân loại Quốc tế (ISS) dựa trên hai xét nghiệm và xác định ba giai đoạn của u tủy:

Giai đoạn I là bệnh sớm

Giai đoạn II nằm giữa Giai đoạn I và Giai đoạn III

Giai đoạn III là bệnh tiến triển, nơi có một lượng lớn khối u tủy trong cơ thể.

Tiêu chí CRAB thường được sử dụng để xác định liệu một người có bị u tủy đang hoạt động hay không, có thể cần điều trị. 

Từ viết tắt CRAB bao gồm:  

• (C)  tăng mức canxi  
• (R)  các vấn đề về thận (thận)  
• (A)  thiếu máu  
• (B) thay đổi xương (tổn thương mỡ hoặc mất xương). 

Một hoặc nhiều trong số các triệu chứng CRAB này cho thấy bệnh u tủy có triệu chứng, cần điều trị. 

• Trong phần lớn các trường hợp, u tủy được tìm thấy ở nhiều vị trí tủy xương khi chẩn đoán, đó là lý do tại sao bệnh thường được gọi là đa u tủy. 
• Đôi khi một tập hợp riêng biệt của các tế bào u tủy chỉ được tìm thấy ở một vị trí. 
• Khi điều này xảy ra, bệnh được mô tả là u tủy đơn độc hoặc u bạch cầu đơn độc. 
• Plasmacytomas đôi khi có thể được điều trị thành công chỉ bằng phương pháp xạ trị
• Một số người có số lượng tế bào huyết tương trong tủy xương tăng lên, nhưng không phù hợp với tiêu chuẩn chẩn đoán đa u tủy. 

Bệnh của họ có thể được phân loại là ‘MGUS’ hoặc u tủy âm ỉ

Bệnh Gammopathy Đơn Dòng Có Ý Nghĩa Chưa Xác Định (MGUS)

• Là một tình trạng không ác tính (không phải ung thư) liên quan đến u tủy. 
• Nó cũng liên quan đến việc sản xuất Paraprotein của tế bào Plasma. 
• MGUS không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và nó thường được phát hiện khi xét nghiệm máu hoặc nước tiểu định kỳ. 
• Những người được chẩn đoán mắc MGUS không cần điều trị gì ngoài việc theo dõi thường xuyên của bác sĩ, thường là hàng năm để kiểm tra mức Protein của họ. 
• Theo thời gian, một số ít người bị MGUS sẽ phát triển u tủy.

U Tủy Âm Ỉ

• Là giai đoạn rất sớm của u tủy không có triệu chứng, nhưng sinh thiết tủy cho thấy bằng chứng chắc chắn của u tủy. 
• Những người được chẩn đoán mắc bệnh u tủy âm ỉ không cần điều trị ngay. 
• Điều trị được đưa ra ở giai đoạn sau, khi bệnh tiến triển sau vài tháng hoặc vài năm.

Bệnh U Tuỷ Phổ Biến Như Thế Nào Tại Việt Nam?

• U tủy là một bệnh tương đối hiếm gặp. 
• Nó chiếm khoảng 1% tất cả các bệnh ung thư và 10% tất cả các bệnh ung thư máu và tủy xương. 

Đối Tượng Bị Bệnh U Tủy?

• U tủy chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, với độ tuổi trung bình là 70 tuổi tại thời điểm chẩn đoán. 
• Hiếm khi, u tủy có thể ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi 20 và 30. 
• U tủy thường gặp ở nam nhiều hơn nữ.

Nguyên Nhân Nào Gây Ra Bệnh U Tủy?

• Nguyên nhân của u tủy chủ yếu vẫn chưa được biết. 
• Bạn không thể ‘bắt’ bệnh u tủy bằng cách tiếp xúc với người mắc bệnh này. 
• Có một số trường hợp hiếm hoi mà u tủy xảy ra trong gia đình, mặc dù trong phần lớn các trường hợp, những người được chẩn đoán mắc bệnh u tủy không có tiền sử gia đình mắc bệnh. 
• Có một số yếu tố có thể khiến một số người có nguy cơ phát triển u tủy cao hơn. 
• Chúng bao gồm tiếp xúc với liều lượng bức xạ cao và liên tục tiếp xúc với một số hóa chất công nghiệp hoặc môi trường. 
• Một số người bị MGUS cuối cùng sẽ phát triển thành u tủy.

Các Triệu Chứng Của U Tủy Là Gì?

• Các triệu chứng của u tủy phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh. 
• Trong giai đoạn sớm nhất, có thể không có triệu chứng và u tủy được phát hiện khi xét nghiệm máu định kỳ. 
• Triệu chứng phổ biến nhất của u tủy là đau xương. 
• Điều này thường cảm thấy ở lưng hoặc xương sườn và có thể trở nên tồi tệ hơn khi cử động. 
• Đau xương thường là kết quả của sự bào mòn dần dần của xương do các chất do tế bào u tủy tiết ra. 
• Theo thời gian, xương có thể trở nên suy yếu và mỏng đi (loãng xương) và các lỗ (tổn thương Lytic) có thể phát triển, làm tăng nguy cơ gãy xương (gãy xương). 
• Khi mô xương bị tổn thương, canxi sẽ được giải phóng từ xương vào máu. 
• Tình trạng dư thừa Canxi trong máu được gọi là tăng Canxi huyết. 
• Nếu lượng Canxi trong máu cao hơn mức bình thường, bạn có thể cảm thấy buồn nôn, táo bón, mệt mỏi, khát nước hoặc thậm chí là lú lẫn.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thận bị u tủy. 

• Paraprotein được tạo ra bởi các tế bào u tủy có thể làm hỏng thận. 
• Điều này đặc biệt xảy ra khi có sự tham gia của Protein Bence Jones. 
• Các yếu tố khác như mất nước và tăng canxi huyết cũng có thể gây tổn thương thận. 
• Các triệu chứng của điều này có thể bao gồm mệt mỏi, rối loạn tinh thần, sưng mắt cá chân và thay đổi lượng nước tiểu. 
• Các triệu chứng khác của u tủy phát sinh khi các tế bào ung thư này chèn ép tủy xương và ngăn nó tạo ra các tế bào máu bình thường và có thể bao gồm:
• Thiếu máu do thiếu hồng cầu và gây ra tình trạng mệt mỏi dai dẳng, chóng mặt, xanh xao hoặc khó thở khi hoạt động thể chất
• Nhiễm trùng thường xuyên hoặc lặp đi lặp lại và chữa lành chậm do thiếu các tế bào bạch cầu bình thường, đặc biệt là bạch cầu trung tính
• Tăng chảy máu hoặc bầm tím không giải thích được do số lượng tiểu cầu rất thấp.

“MuaThuocChuyenKhoa.vn” Giới thiệu cho quý người đọc hiểu thêm một số thông tin về căn bệnh u tuỷ để có thể nhận biết và sớm phòng chống được căn bệnh u tuỷ. Bên cạnh đó chúng tôi cũng có bộ phận tư vấn chăm sóc sức khoẻ cho những quý bệnh nhân đang mắc phải căn bệnh này.
Liên hệ Tổng Đài Chăm sóc sức khoẻ của chúng tôi tại chân trang Website để chúng tôi giúp quý bệnh nhân tiếp cận được những dòng thuốc điều trị trúng đích hạn chế những tế bào virus lân lan trong cơ thể.

Quý bệnh nhân có thể tìm hiểu thêm một số thông tin về dòng thuốc điều trị Bệnh U Tuỷ được sử dụng tại Bệnh viện Huyết Học Truyền Máu Trung Ương hoặc Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM

✔ Thuốc ZOMETA 4mg/5ml – Zoledronic Monohydrate

✔ Thuốc Glivec 400mg 100mg – Imatinib Mesylate Tablet IP

✔ Thuốc XGEVA 120mg – Denosumab

✔ Thuốc Ibrutix 140mg – Ibrutinib

✔ Thuốc Vidaza 100mg – Azacitidine

✔ Thuốc Veenat 400mg 100m – Imatinib Tablet IP

✔ Thuốc Lenalid – Lenalidomide Capsules